Формы выпуска витамина Д и какой лучше выбрать
Коротко и доступно о витамине Д
О самом солнечном витамине Д слышал, хотя бы раз, практически каждый. Но не все задаются вопросом, почему о нем столько разговоров. Сегодня наш рассказ будет о том, что такое Витамин Д, как происходит его синтез, зачем принимать добавки и сколько нужно его пить для поддержания здоровья. Расскажем и о том, в каких продуктах он встречается и какие разновидности синтетических вариантов предлагает современная фармакология.
Дефицит витамина Д
Сегодня, число людей, испытывающих нехватку витамина D не только зимой и осенью, стремится к 1 млрд человек. По результатам исследований среди них находятся и 80% наших соотечественников.
Если при анализе крови содержание этого витамина определяется в пределах 20-30 нг/мл - данные говорят о недостаточности элемента. Но в случае, когда значение показателя ниже 20 нг/мл, то речь идет о серьезном дефиците. Это относится и к детям, и к взрослым.
А вот показатели содержания Витамина Д свыше 50 нг/мл говорят о переизбытке, который характеризуется не пользой, а повышенной токсичностью микроэлемента.
Симптомы
К самым главным симптомам авитаминоза витамина Д можно отнести следующие:
- повышенную физическую слабость
- непроизвольные сокращения в мышцах
- ухудшение зрения
- учащение простудных заболеваний и ОРВИ
- дискомфортные ощущения в костях и мышцах
- повышенная ломкость костей
- снижение концентрации внимания
- мигрени
- склонность к депрессивным состояниям
- проблемы со сном
- обильное потоотделение
- увеличение массы тела
- проблемы с регенерацией кожи в местах порезов и ссадин из-за ее сухости
Причины
Все перечисленные выше проявления дефицита витамина D могут быть вызваны следующими факторами, которые можно разделить на внешние и внутренние.
| Внешние факторы | Внутренние факторы |
| Редкое пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами солнца | Смуглая кожа |
| Слишком закрытая одежда | Плохая усвояемость витамина в кишечнике |
| Частое и долгое нахождение в затемненных помещениях или с искусственным светом. | Аллергии |
| Прием большого количества лекарств | Воспалительные заболевания ЖКТ |
| Малая доля потребления витамина Д с пищей | Генетические аномалии |
| Употребление кремов от солнца с высокой степенью защиты (если регулярно и обильно наносятся на кожу) | Повышенная потребность в период беременности, при серьезных физических перегрузках и у детей. |
| Проживание в северных регионах, где в течение 5-6- месяцев могут отсутствовать прямые солнечные лучи | Хронические заболевания печени, почек, щитовидной железы, вызывающие превышение в крови кальция и паратгормона |
| Соблюдение строгих диет | Лимфомы |
Последствия
Если говорить о том, к чему может привести недостаточное поступление в организм витамина D, то стоит отметить, что все негативные последствия касаются, прежде всего, костной системы. Т.к. этот витамин держит под контролем фосфорно-кальциевый обмен в теле человека, то его недостаток не дает кальцию полноценно усваиваться через кишечник.
Именно это ведет к тому, что усиливается производство паратгормона (ПТГ), который отвечает за нормальное содержание кальция в крови. Главным последствием дефицита для детского организма является возникновение рахита. Во взрослом возрасте последствия дефицита могут привести к слабой минерализации костей, их размягчении и остеопорозу.
Однако, длительная нехватка этого витамина приводит и к некоторым изменениям вне костной системы. Т.к. активная его форма (кальцитриол) способна влиять на функционирование клеток иммунной системы, мозга и сосудов, это может повлечь за собой иммунодефицит, образование опухолей, заболевания сердца и сосудов.
Что такое витамин Д
Для того, чтобы лучше понять, почему дефицит витамина D имеет такие последствия, стоит подробнее рассказать о его истории и биологии. Открытие этого микроэлемента состоялось в 1922 году. Он получил такое название, т.к. был четвертым в списке изученных витаминов.
Витамином D называется не 1 элемент, а целая группа (от D1 до D6) жирорастворимых соединений - кальциферолов, имеющих каждый свое строение. Но наиболее известны D1, D2 и D3, т.к. их формулы и влияние на организм лучше изучены, о них больше информации и исследований.
Биосинтез (происхождение) витамина Д выглядит следующим образом: рецепторами печени и почек из провитаминов вырабатываются холекальциферолы и эргокальциферолы, из них, в свою очередь, синтезируются непосредственно кальциферолы - витамины группы Д.
Холекальциферол и эргокальциферол являются неактивными (нативными) формами и используются в профилактических целях. Тогда как альфакальцидол (аналог витамина D) и кальцитриол это активные метаболиты, используемые для лечения остеопороза и других костных заболеваний.
Существует еще и липосомальный витамин Д3, который благодаря специальным технологиям доставляет к клеткам максимально возможную концентрацию микроэлемента. Таким образом липосомная форма усваивается с пищей гораздо лучше.
В силу того, что этот солнечный витамин выводится из организма примерно 15 дней, то запастись им впрок в солнечные дни не получится, даже если стараться быть на солнце максимальное количество времени.
Для его выработки людям со смуглой кожей нужно быть на солнце от 30 мин и больше хотя-бы 2 раза в неделю. Тогда как светлокожим необходимо всего 5 минут с той же регулярностью. Важно помнить, что подставлять солнышку нужно не только лицо, но и руки и ноги, а принимать солнечные ванны лучше с 10 до 14 часов.
Здесь стоит упомянуть о соляриях, которые также излучают определенную дозу ультрафиолета. Но, к сожалению, лучи, попадающие на кожу, имеют другой тип лучей - В, в отличие от солнечных - тип А. Так что солярий, как источник микроэлемента, никуда не годится. Получить же там можно только загар и преждевременное старение кожи, но никак не натуральный витамин Д.
В чем его польза
Самое главное, для чего нужен этот элемент организму, это участие в процессе усвоения кальция и фосфора, так важных для костной и иммунной системы.
В науке некоторые ученые называют этот витамин прогормоном (предшественником гормонов). Они говорят о том, что если в организме его мало, то это может быть причиной возникновения онкологии, инфекций, вирусов и аутоиммунных заболеваний. Поэтому нормальное содержание витамина Д очень важно.
Участвуя в процессах становления костного скелета у детей, этот витамин предотвращает размягчение костей и возникновение рахита. Взрослым людям он помогает избежать кариеса и проблем с деснами, а также препятствует вымыванию кальция и развитию остеопороза.
Многочисленными исследованиями было доказано, что у большого числа людей, заболевших ковидом (COVID-19), отмечался низкий уровень микролемента в крови. В сообщении ученых говорилось о том, что он хорошо способствует в борьбе с различными ОРВИ, т.к. поддерживает иммунитет.
Если описывать всю важность этого витамина для организма, то стоит отметить и такие его полезные функции, как:
- участие в выработке половых гормонов (тестостерона и прогестерона)
- поддержание кожи в тонусе
- укрепление волос
- нормализация работы щитовидной железы
- регуляция давления и сердцебиения
- стимуляция сжигания жира
- замедление образования опухолей
Передозировка витамина Д
Понимая важность этого витамина, многие люди начинают усиленно повышать его уровень различными способами. Но тут стоит быть очень аккуратными и не впадать в крайность, т.к. перенасыщение (гипервитаминоз) также пагубно для организма, как и недостаток витамина D (гиповитаминоз). Перебор лекарственных препаратов (попросту, передоз) может произойти из-за отсутствия контроля и несоблюдения аннотации к ним. В таком случаем произойдет профицит, что проявится целым списком симптомов отравления:
- подташнивание
- отсутствие аппетита
- расстройства ЖКТ
- жажда
- ломота в костях
- вялость и сонливое состояние
- проблемы со сном
- частые простудные заболевания
- увеличение давления
- частые позывы к мочеиспусканию
- запоры
В самых тяжелых случаях интоксикации (отравления) способны развиться такие осложнения, как почечная недостаточность, миокардит, токсический гепатит и непереносимость этого витамина в принципе.
Для того, чтобы не допустить переизбытка витамина Д, при дополнительном его приеме, важно понимать текущий уровень содержания этого микроэлемента в организме. Сделать это можно в любой лаборатории, сдав натощак анализ крови на суммарный витамин D. Отталкиваясь от результатов биохимии крови, можно будет определить, какая дозировка необходима лично вам - для профилактики или лечения. Но если установлен избыток витамина Д, то врач может назначить препараты антагонисты, способные понижать его действие.
Норма витамина Д
Прежде чем начинать прием препаратов, нужно понимать, каков уровень нормального потребления витамина Д в сутки? Более наглядно это можно представить в таблице.
| Возраст / период | Суточные показатели вещества в МЕ | Расшифровка в мкг | Дневной максимум в МЕ (международных единицах) |
| Новорожденные и груднички до года | 400 | 10 | 1000 |
| Дети до 3 лет | 500 | 12,5 | 2500 |
| Дошкольники и школьники до 13 лет | 600 | 15 | 4000 |
| Подростки от 14 лет и взрослые | 600 - 800 | 15-20 | 4000 |
| Беременные и кормящие грудью женщины | 600 | 15 | 4000 |
| Пожилые люди старше 70 лет | 800 | 20 | 4000 |
Очень важно начинать прием дополнительного витамина Д с самого первого года жизни малыша. Т.к. без него правильно сформироваться нервной системе, зубам и костям будет крайне сложно. А в период подростковой перестройки организма и в период беременности его биороль особенно значима.
Помимо детей, подростков и беременных к людям группы риска (тем, кто имеет прямые показания) можно отнести:
- людей с избыточной массой тела (т.к. витамин Д, является жирорастворимым, то сохраняется в жировых отложениях и печени, как в депо, откуда он не попадает в кровь)
- женщин в период менопаузы (т.к. возрастает риск остеопороза из-за вымывания кальция, магния и фосфора)
- людей, проводящих большую часть дня в закрытых помещениях.
Однако, даже при подтвержденном массовом дефиците Витамина Д, ВОЗ продолжает рекомендовать и мужчинам, и женщинам суточную дозу в 25 мкг (1000 МЕ). А беременным советует восполнять недостаток витамина из пищи.
В интернете существует множество различных онлайн калькуляторов для расчета нужной дозировки этого элемента. Зная свой результат исследования крови, и указав свой возраст, можно получить расчет предполагаемой дозировки. А перевести ее в разные единицы измерения (IU, МЕ, мкг, мг) можно, используя конвертер.
Витамин Д в продуктах
Если установленный недостаток витамина Д не слишком велик, то попытаться восполнить его можно через прием пищи с богатым содержанием элемента.
Т.к. мы уже знаем, что витамин Д3 растворяется не в воде, а в жире, следовательно всасывание и усвоение его лучше всего проходит с жирной едой.
Несмотря на то, что существует 6 форм витамина D, в продуктах можно встретить лишь две из них:
- D2 содержится в основном в растительной пище: патиссонах, кабачках, грибах, капусте, дрожжах, хлебе, подсолнечных семечках и темном шоколаде.
- D3 присутствует в животных продуктах: печени, сыре, скумбрии и другой рыбе жирных пород, яйцах, сливочном масле и молочных продуктах (некоторые производители специально обогащают их витамином Д)
Но даже если регулярно и в большом объеме употреблять все продукты с картинки, богатые этим элементом и кормить ими детей, то обеспечить дневную норму нутриента очень сложно. Да и питаясь таким образом, риск набора лишнего веса очень высок. Поэтому для обеспечения достаточного уровня витамина Д были созданы специализированные средства. Они мягко и безопасно нормализуют уровень этого элемента и не приносят вреда, если принимать их согласно рекомендациям врача.
Формы выпуска витамина Д и какой лучше выбрать
Переходя к описанию таких препаратов, следует отметить, что лекарственные формы их очень разнообразны и достаточно эффективны.
Выпускается витамин Д (как импортный, так и Российский) в следующих формах:
- желтых капсулах
- шипучих таблетках растворимых в воде
- сублингвальных препаратах (рассасывающихся под языком)
- водных растворах (водорастворимых)
- каплях в мицеллярной форме (уже готовых к усвоению без переработки)
- масляных растворах для инъекций
- жевательных драже со вкусом фруктов
- в виде аэрозоля и подъязычного спрея (пшикалки)
В редких случаях витамины и микроэлементы могут вводиться внутривенно или внутримышечно.
Какую форму выбрать зависит прежде всего от возраста. Для младенца и маленького ребенка до 3 лет удобнее будет использовать растворы во флаконах с капельницей. Малышам постарше будут доступны шипучие и жевательные таблетки. Некоторым взрослым при заболеваниях ЖКТ и неспособности принимать пищу могут быть назначены уколы в ампулах (инъекционные формы)
Если говорить о форме самого витамина Д, то стоит отметить, что это может быть:
- витамин D3 - холекальциферол - международное непатентованное название (мнн)
- витамин D2 - эргокальциферол
Более высокой усваиваемостью обладает D3. Поэтому он более распространен в продаже и почти не имеет побочных эффектов.
Употребляя препараты с содержанием витамина Д, нужно помнить, что он спокойно сочетается практически со всеми витаминами, кроме железа, витамина Е и такими антагонистами (антивитаминами), как ретинол, преднизолон и токоферол. Их еще называют антидотами, т.к. они ослабляют действие витамина Д.
Но есть у этого элемента и содействующие кофакторы - “молекулы-помощники”, способствующие его переработке. Это магний, цинк, бор, витамины А и К. Поэтому, выбирая комплексный препарат, стоит обращать внимание и на наличие в составе микроэлементов с хорошей совместимостью.
Рекомендуемые дозировки
Чтобы понимать, какую лечебную дозировку необходимо принимать, нужно знать текущие показания витамина Д в крови. Это можно сделать только после сдачи анализа в лаборатории. Определение этого уровня поможет врачу сделать назначение и сказать о какой схеме приема препаратов может идти речь.
Когда показатели витамина в крови находятся в пределах от 20 до 30 нг/мл (недостаточность), обычно, назначают прием препаратов с 50000 МЕ в неделю на 1 месяц. Затем постепенно снижают дозировку в течение 3 месяцев до 6000-8000 МЕ в день.
При концентрации витамина Д в крови ниже 20 нг/мл (дефицит) лечебная доза составляет 50000 МЕ в неделю на 2 месяца. Далее так же постепенно в течение 4 месяцев уменьшают дозу до 6000-8000 МЕ в день.
В случаях, когда содержание витамина в крови выше 30 нг/мл (норма), для поддержания его на этом уровне рекомендуется не превышать 1000-2000 МЕ в день.
Препараты этой группы не имеют строгой схемы приема и допускается их применение, как раз в день, так и раз в неделю или месяц. Этот момент врач определяет совместно с пациентом, учитывая его пожелания.
Однако, выбор и использование аналогов витамина Д в виде БАД, должно проходить под наблюдением врача, а не только по отзывам и рейтингам на форумах. Связано это с тем, что даже прием лечебных доз аптечных средств может не дать положительного эффекта из-за мальабсорбции и возможных генетических аномалий, которые препятствуют усвоению этого элемента. В такой ситуации врач может посоветовать метаболиты - кальцитриол и альфакальцидол, которые продаются только по рецепту в аптеке.
Противопоказания
Если вы все же решили использовать дополнительный прием Витамина Д, то стоит ознакомиться с целым рядом противопоказаний к его применению:
- повышенное содержание кальция и витамина Д проверенное лабораторно
- болезни эндокринной системы
- присутствие камней в почках
- онкология
- повышенная непереносимость
- заболевания легких
Поэтому, выбирая себе препарат, нужно проверить, что перечисленных заболеваний у вас нет. А признаки недостатка Витамина Д действительно присутствуют.
Топ 5 препаратов витамина Д
Описание
Витамин D3 Нау Фудс - это препарат, имеющий одновременное действие и как гормона, и как витамина. Усиливает защитные свойства организма, оказывает влияние на мельчайшие структуры в кишечнике, регулирует давление и свертываемость крови. Но особенно важно в контексте спортпита то, что он укрепляет кости и положительно влияет на мышцы. Выпускается в США в виде капсул с жидким гелем.
Состав
Дозировка 10.000 IU соответствует 10000 МЕ в 1 капсуле. Витамин Д здесь представлен в форме колекальциферола (D3)
Применение
Так это препарат считается пищевой добавкой, то прием его должен совпадать с приемом пищи. Рекомендуемая доза по инструкции составляет 1 капсулу в сутки, что является достаточно серьезной дозой и применяется при дефиците витамина Д или плохой его усвояемости.
Описание
Это препарат витамина д-3 компании СНТ, обладающий высокоусвояемыми характеристиками. Играет главную роль в кальциево-фосфорном обмене человека, регулирует качественные показатели костей тела, влияет на иммунные реакции. Производится в Швейцарии.
Состав
Дозировка 5000 IU соответствует 5000 МЕ холекальциферола в 1 капсуле в виде жидкого геля.
Применение
Рекомендуется людям с пониженным содержанием витамина в крови и людям группы риска, описанных в тексте выше. Как биологически активная добавка употребляется во время еды 1 раз в день утром или вечером.
Описание
Витамин Д3 и К2 от Ноу Фудс это сочетание двух активных элементов, которые наиболее благотворно действуют на состояние сердца, сосудов, костной ткани и зубов. Витамин D-3 участвует в процессах метаболизма, поддерживает иммунную систему, а витамин К-2 регулирует нормальный уровень кальция в сосудах и обладает свойствами коферментов.
Состав
В 1 капсуле содержится 3 мг Витамина Ц, 25 мкг Витамина Д3 (что соответствует 1000 МЕ) и 45 мкг Витамин К2.
Применение
В поддерживающих целях рекомендуется принимать по 1 капсуле 1 раз в день. При появлении симптомов дефицита витамина Д доза может быть увеличена до 2 капсул.
Описание
Это комплексный препарат витамина Д в жидкой форме, сочетающий в себе такие микроэлементы, как витамин Д3, магний, хлорид (важный электролит) и другие концентраты. Главные его свойства - поддержание иммунитета, рациональное использование кальция в обменных процессах, улучшение состояния костной системы. Производится это средство в США в виде капель фирмой Трейс.
Состав
В 1 порции (15 мл) содержится 125 мкг витамина Д (что составляет 5000 МЕ), 5 мг магния, 40 мг хлорида, 100 мг ионных микроэлементов.
Применение
Данный продукт является добавкой к пище, поэтому пить его следует после еды или вместе с ней. В день по 1 порции (15 мл). Не используется для грудных детей.
Описание
Это витаминный комплекс, состоящий всего из двух элементов - витамина D3 плюс K1. Совместное их действие усиливает эффективность друга друга. Таким образом они более эффективно поддерживают здоровое состояние сердечно-сосудистой системы, укрепляют иммунитет и костную систему. Выпускается в Швейцарии компанией MuscleHit в форме капсул.
Состав
1 капсула содержит в себе 50 мкг витамина Д3 (что соответствует 2000 МЕ) и 20 мкг витамина К1.
Применение
Рекомендуется применять курсами, поддерживающими нормальное значение уровня витамина, по 1 капсуле в сутки совместно с приемом пищи или после него.
Коротко и доступно о витамине Д
Заключение
Подводя итог, можно кратко отметить самые важные факты о витамине Д:
- он влияет на формирование костно-мышечной и иммунной систем организма
- дефицит его приводит к таким заболеваниям, как рахит, остеопороз, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания
- излишек витамина в организме также имеет негативные последствия и может быть токсичен
- наиболее усвояемой формой среди трех имеет холекальциферол - D3
- получение необходимой дозы с пищей или на солнце в холодный период года практически не возможно
- прием добавок с содержанием этого элемента может быть поддерживающим и лечебным
- подходящая дозировка определяется в зависимости от текущего содержания витамина Д в крови
- лекарственная форма препарата будет зависеть от возраста человека и условий приема бадов
- комплексные средства могут оказать больший эффект, нежели монопрепараты, благодаря синергии нутриентов